[ 메리츠화재 ] 분하고 억울합니다.
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- 작성자 : 정연정
- 조회수 : 82회
- 작성일 : 15-03-12 16:35:55
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◈◈ 암 입원 일당과 비타민 등의 치료 약물에 대해 일부 보험금 지급 거부 ◈◈
황혜임은 2014년 10월 유방암 수술을 받고 현재 항암치료 중에 있는 환자입니다.
항암치료 5회차를 받고 제대로 걸음도 못 걸을 정도, 일어나지도 못 할 정도로 너무 고통스러워하여 (1차부터 4차까지는 참으며 집에서 견딤)
2015년 1월14일부터 현재까지도 요양병원에서 입원 중에 있습니다.
2015년1월14일~1월20일까지의 병원비 영수증을 메리츠 화재에 관련 서류를 제출하였으나 암 입원 일당과 비타민 등의 약물의 일부 보험금지급이 되지 않고 있어 회사에 전화하여 상담하였습니다. 하지만 담당자 (석안나)는 보험금을 지급거부 하였습니다. 약관을 직접 찾아보고 대법원 판례도 있으니 찾아보라는 답변에 어이가 없어 다른 사람들은 받고 있는 사람들이 있더라 그건 왜 그러냐 물었더니 그 사람 주민번호를 알아오라며 잘못 지급이 된 거라고 잘라 말했습니다. 판례 보내 드릴까요 라는 물음에 됐다고 하고는 전화를 끊고 약관을 뒤져 찾아보고 후에 다시 팀장과의 통화에서 메리츠는 지급될 수 없음을 강조하여 말했고 금감원에서 그렇게 지시가 내려 왔다며 자기네도 어쩔 수 없다고 하였습니다.
다시 통화 중에 담당자 석안나는 팀장님이 모르고 먹은 것으로 하여 비타민등의 약물에 관하여 이번 건만 지급해 주겠다고 하여 더욱이 어이가 없었습니다.
관련 녹음파일도 있습니다.
그래서 지급할 수 없는 명확한 이유를 공문으로 요청하여 받아본 결과 도저히 납득 할 수 없기에 자료를 첨부하였습니다.
첨부파일 2 - 메리츠 담당자가 보내 온 자료입니다.
첨부파일 3 황혜임의 해당약관 발췌내용입니다.
첨부파일 2 : 메리츠에서 보내온 자료 첨부파일 2 : 메리츠에서 보내온 자료
첨부파일 2 : 메리츠에서 보내온 자료
첨부파일 3-1 : 입원의 정의와
의료기관, 병원의 정의
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-4 : 보상하지 않는 사항
첨부파일 3-4 : 보상하지 않는 사항
황혜임은 2014년 10월 유방암 수술을 받고 현재 항암치료 중에 있는 환자입니다.
항암치료 5회차를 받고 제대로 걸음도 못 걸을 정도, 일어나지도 못 할 정도로 너무 고통스러워하여 (1차부터 4차까지는 참으며 집에서 견딤)
2015년 1월14일부터 현재까지도 요양병원에서 입원 중에 있습니다.
2015년1월14일~1월20일까지의 병원비 영수증을 메리츠 화재에 관련 서류를 제출하였으나 암 입원 일당과 비타민 등의 약물의 일부 보험금지급이 되지 않고 있어 회사에 전화하여 상담하였습니다. 하지만 담당자 (석안나)는 보험금을 지급거부 하였습니다. 약관을 직접 찾아보고 대법원 판례도 있으니 찾아보라는 답변에 어이가 없어 다른 사람들은 받고 있는 사람들이 있더라 그건 왜 그러냐 물었더니 그 사람 주민번호를 알아오라며 잘못 지급이 된 거라고 잘라 말했습니다. 판례 보내 드릴까요 라는 물음에 됐다고 하고는 전화를 끊고 약관을 뒤져 찾아보고 후에 다시 팀장과의 통화에서 메리츠는 지급될 수 없음을 강조하여 말했고 금감원에서 그렇게 지시가 내려 왔다며 자기네도 어쩔 수 없다고 하였습니다.
다시 통화 중에 담당자 석안나는 팀장님이 모르고 먹은 것으로 하여 비타민등의 약물에 관하여 이번 건만 지급해 주겠다고 하여 더욱이 어이가 없었습니다.
관련 녹음파일도 있습니다.
그래서 지급할 수 없는 명확한 이유를 공문으로 요청하여 받아본 결과 도저히 납득 할 수 없기에 자료를 첨부하였습니다.
첨부파일 2 - 메리츠 담당자가 보내 온 자료입니다.
첨부파일 3 황혜임의 해당약관 발췌내용입니다.
첨부파일 2 : 메리츠에서 보내온 자료 첨부파일 2 : 메리츠에서 보내온 자료
첨부파일 2 : 메리츠에서 보내온 자료
첨부파일 3-1 : 입원의 정의와
의료기관, 병원의 정의
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-2 : 암입원일당
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-3 : 질병입원
첨부파일 3-4 : 보상하지 않는 사항
첨부파일 3-4 : 보상하지 않는 사항
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- ~$입원 일당과 비타민 등의 치료 약물에 대해 일부 보험금 지급 거부.docx (162byte) DATE : 2015-03-12 16:35:55
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소비자고발센터님의 댓글
소비자고발센터 작성일해당보험회사에서의 보험금지급 관련 무척 억울하시리라 생각합니다. 보험 가입 당시 보장관련한 청약서상의 약관내용의 검토가 필요한 부분이며 필요 시 관련 기관인 금융감독원(민원전화 1332, WWW.FSS.OR.KR )에 문의하여 진행할 것을 권유할 수 있습니다. 쌀쌀한날씨 건강조심하시기 바랍니다.